Transcription
Transcription : Favoriser les relations fédérales, provinciales et territoriales dans l'élaboration de la politique de la santé
[00:00:01 Le texte suivant apparaît à l'écran : « Favoriser les relations fédérales, provinciales et territoriales dans l'élaboration de la politique de la santé – Avec Jocelyne Voisin, Sous-ministre adjointe principale, Direction générale des politiques de santé, Santé Canada. »]
[00:00:16 Jocelyne Voisin apparaît à l'écran.]
Jocelyne Voisin : Je m'appelle Jocelyne Voisin, ou Jo Voisin, tout le monde m'appelle Jo, et je suis la sous-ministre adjointe de la Direction générale des politiques en santé, à Santé Canada.
[00:00:24 Le texte suivant apparaît à l'écran : « Comment peut-on favoriser la collaboration dans le processus d'élaboration de politiques? »]
La première chose, c'est vraiment de comprendre la perspective des experts dans les domaines qui influencent aussi les systèmes de santé dans les provinces et territoires. Alors, c'est vraiment de comprendre qu'est-ce que les experts nous disent sur les meilleures façons de combler le problème ou de s'attaquer au problème, et puis ensuite, de vraiment prendre cette information-là, d'avoir une conversation avec les provinces et territoires.
Alors moi, je suis coprésidente de cinq différentes tables avec les provinces et territoires sur différents sujets, alors, on utilise ce mécanisme-là afin de discuter avec eux est-ce que c'est… est-ce que c'est les bonnes priorités, qu'est-ce que vous faites dans votre domaine pour avancer les choses dans ces domaines-là ? Et puis ça, ça nous aide à informer si on s'en va dans la bonne direction, et si on peut éventuellement avoir une entente avec eux qui est formée sur ces priorités-là.
[00:01:39 Le texte suivant apparaît à l'écran : « Pourquoi est-il important de bien choisir le moment pour impliquer les intervenants et demander leur contribution? »]
Premièrement, je dirais que, tu sais, souvent on fait beaucoup de travail en politique, il n'y a pas de moment parfait pour amener ça de l'avant ou de l'avancer, ou faire une annonce, et cetera. Mais je dis toujours aux gens qui travaillent avec moi que c'est pas perdu; peut-être ce n'est pas maintenant, mais ça va être… tu sais, dans un an, dans quelques ans, on ne le sait pas. Mais le travail va continuer et puis c'est pas perdu.
L'autre chose, c'est de vraiment penser au contexte. Alors, c'est quoi le contexte général ? Qu'est-ce qui est… qu'est-ce qui se passe dans le monde, dans le pays, dans la province ou territoire – si l'enjeu est vraiment spécifique à ce contexte-là – qui pourrait influencer si c'est un bon moment ou non ?
[00:02:32 Le texte suivant apparaît à l'écran : « Que feriez-vous pour identifier des partenaires, établir des relations et fixer des priorités dans un nouveau domaine publique? »]
Si je m'imagine commencer un travail complètement nouveau, dans lequel je ne connais rien, la première chose que je ferais serait de lire les ouvrages précurseurs. Comme beaucoup de nos domaines politiques, je pense que dans n'importe quel domaine politique, vous trouverez des rapports précurseurs. Ils vous permettent de connaître l'historique de cette politique, son évolution dans le pays au fil des ans, pour comprendre les tendances, les choses qui ont été essayées et comment elles ont fonctionné. Vous pourrez également savoir qui sont les expert·es dans le domaine, parce que ces rapports feront référence à d'autres personnes. Vous aurez donc une très bonne idée de qui sont les personnes qui en savent le plus sur le sujet. Je pense que c'est particulièrement important dans le contexte actuel, parce que la société a beaucoup changé au Canada au cours des dernières décennies, et nous devons vraiment comprendre cette nouvelle perspective à partir d'un point de vue diversifié lorsque nous élaborons nos politiques.
[00:03:40 Le texte suivant apparaît à l'écran : « Comment les perspectives et les objectifs des partenaires des provinces et des territoires finissent-ils par influer sur les politiques fédérales ou par les façonner? »]
Une fois que vous aurez cerné ces grands enjeux, que vous aurez une idée des éléments que vous devez analyser, réfléchissez aux leviers dont vous disposez dans la sphère fédérale pour influer sur ces enjeux. Il y a le pouvoir d'achat, très utilisé dans le domaine de la santé. Il y a, bien sûr, la politique fiscale dans le domaine des finances. Il y a les lois, les règlements, et le pouvoir rassembleur, selon moi, ne peut pas être sous-estimé. Je pense que c'est le rôle du gouvernement fédéral, de convoquer des partenaires et de rassembler, non seulement les provinces et les territoires, mais aussi toutes sortes d'intervenant·es pour arriver à réaliser d'un objectif commun, et c'est très important.
Nous avons beaucoup travaillé dans le domaine de la santé en termes d'indicateurs et de collaboration avec l'Institut canadien d'information sur la santé sur les indicateurs communs à utiliser dans tout le pays pour mesurer la réussite, et une partie de ce travail consiste à collaborer avec les provinces et les territoires pour les mettre au point. Nous ne pouvons pas les trouver seuls. Nous avons besoin des expert·es et des personnes qui disposent des données dans leurs systèmes de santé pour définir réellement les indicateurs clés de la réussite.
[00:05:00 Le texte suivant apparaît à l'écran : « Quelles stratégies ou tactiques trouvez-vous utiles pour favoriser l'atteinte d'un consensus? »]
L'atteinte d'un consensus… Je pense que dans le domaine de la santé, les relations fédérales-provinciales-territoriales sont particulièrement litigieuses étant donné la quantité d'argent en jeu pour les provinces et les territoires. Le financement de la santé représente au moins 40 % des budgets provinciaux et territoriaux. Vous pouvez donc imaginer que l'enjeu de ces discussions est important pour les provinces et territoires. Souvent, les discussions sur les politiques deviennent des discussions sur le financement de la santé, parce qu'elles sont étroitement liées.
Je dirais donc que l'atteinte d'un consensus se fait d'abord de manière progressive. Vous ne pouvez pas vous présenter à la table avec quelque chose de décidé, en disant « Voici les cinq piliers de la stratégie et je veux que vous y adhériez aujourd'hui ». N'est-ce pas? Il faut vraiment s'efforcer d'obtenir l'adhésion, ou du moins de comprendre les enjeux et d'élaborer une politique. Ensuite, vous devez vraiment écouter, comprendre leur position, connaître son dossier. Faire des recherches, comprendre où se situe chaque province, quels sont leurs problèmes particuliers. Vous devez bien comprendre leur point de vue, et lorsque vous proposerez quelque chose, vous serez sensible au contexte et à la manière dont vous pouvez parvenir à un consensus. Et proposez quelque chose qui soit attrayant pour eux.
[00:06:30 Le texte suivant apparaît à l'écran : « Quel conseil donneriez-vous aux analystes des politiques? »]
Premièrement, je dirais que les relations personnelles sont très importantes, absolument très importantes. Alors ça va essayer… ça va combler les écarts que, dans un autre contexte où il n'y a pas une bonne relation, on n'arriverait pas à une solution. Alors ça, c'est vraiment important dans le contexte avec les relations entre les provinces et territoires. Et tant aussi dans le contexte de les relations avec les autres ministères, les autres intervenants, si les gens vous connaissent et ont une relation avec vous, ils vont avoir plus de désir à vous aider, finalement.
L'autre c'est d'être curieux, de vraiment faire la recherche, de comprendre votre domaine de politique pour avoir plus de valeur dans vos avis et vos conseils. Et puis finalement, je dirais que amusez-vous. Comme, c'est le fun de faire des recherches comme ça. Alors si vous êtes comme moi, j'ai vraiment le plaisir d'apprendre de nouvelles choses à tous les jours et puis de rencontrer toutes sortes de personnes intéressantes. Alors, amusez-vous !
